甲状腺结节5%-10%是恶性！上海太安医院章晓辉：不急一刀切，先明确诊断！

2023-09-09 14:30:03 来自： 点击：217921 hz

甲状腺结节会癌变吗?甲状腺疾病真相——【中医:甲状腺疾病,需分型而治!】甲状腺位于颈部正中,甲状腺结节是甲状腺中的圆形或椭圆形异常组织团块,可随吞咽动作上下移动。

有数据显示:甲状腺结节通过触诊的检出率为3-7%。借助高分辨率超声的检出率可高达20%～76%。因此,甲状腺结节可以说是体检报告上的常客,有约5%-10%的甲状腺结节存在恶性可能。

警惕甲状腺结节恶化!

甲状腺结节恶化的表现

当甲状腺结节恶化,即肿瘤病灶开始逐渐蔓延,如果侵犯到周围器官,可能会出现呼吸困难、吞咽困难、咯血、声音嘶哑,引起腹泻、心悸、面色潮红等症状;

因甲状腺结节分型不同,其恶性程度也会不同。对于高恶性的甲状腺结节来讲,病情发展速度非常快,会在短时间内要人命,甚至比晚期胰腺癌更可怕!有些严重的患者,需进行气管切除,甚至要做气管造瘘,一旦做了气管造瘘,就不能正常说话、淋浴、游泳等,严重影响生活质量!

明确诊断:良性or恶性

上海太安医院中医科主任章晓辉提醒大家:如果查出了甲状腺结节,并且出现了以上症状,一定要提高警惕!在无法确定的情况下,可通过穿刺手段,取活体组织做病理检查。这样可以明确诊断及确定结节是良性还是恶性。

甲状腺结节:不急一刀切!

1、“过度手术”的危害:

当病理证实为甲状腺癌或有压迫症状的良性甲状腺肿瘤时,医生和患者都倾向于手术,这其实是一种错误思维,会导致“过度手术”常态化,给患者造成伤害。

因为甲状腺结节切除手术,会造成不可逆的危害并存在诸多风险,手术后患者颈部会出现很大疤痕影响美观,一旦疤痕出现收缩反应,便会导致吞咽时出现牵拉附近的器官,会造成吞咽困难;

若是手术期间甲状腺肿块很大,气管长时间被挤压,会让气管软骨软化得不到一定的支撑,从而引起气管的塌陷,堵塞了痰液,短时间内让患者出现呼吸困难或者窒息!

2、定期检查+动态观察:

为避免手术造成的伤害,检查尤为关键!根据结节大小和性质变化进行针对性的治疗。尤其是1-4厘米甲状腺结节,一定要定期检查和动态观察。如果没有结节,1年查1次;良性结节半年或者1年查1次;有恶性特征的良性结节,最好3个月复查1次。

甲状腺结节穿刺指征:1级2级无需穿刺;3级>2.5厘米;4级>1.5厘米;5级>1厘米。

甲状腺结节手术指征:1.穿刺病理活检证实为甲状腺癌;2.有压迫症状的甲状腺良性肿瘤。

3、拒绝过度手术及终身服药!

甲状腺结节穿刺活检的风险较小,是避免过度手术的守门员。对于没有达到手术指征的甲状腺结节,能不手术决不手术,可有效避免手术伤害。

与此同时,如果甲状腺内出现多发结节的情况,一般会切除大部分的甲状腺,如果功能还没恢复正常且结节是恶性的,如甲状腺癌,此时患者是需要终身服药的!

中医治疗可抑制结节的增长及转变

及时以中医药治疗,可以抑制甲状腺结节增大和恶化,免被开刀手术;与此同时,对于已经手术的患者,在手术后采用中药治疗非常有必要,因为中药不仅能够防止术后复发,还可以减轻长期口服药物的副作用。

中医认为甲状腺结节属于瘿瘤、瘿病范畴,发病机制与情志、饮食、水土、自身体质等因素相关。上海太安医院以“扶五正·祛六邪”为治疗原则,通过辨证论治,结合患者的体质特点,进行个体化治疗。施以疏肝解郁、理气化痰、扶正固本的中药内调及中医外治相结合,调节体内形成的结节微环境,在抑制甲状腺结节生长、甚至缩小结节体等方面效果显著!